主诉：患者，男，43岁，以右足溃烂疼痛一年为主诉入院。
现病史：一年前，患者突然觉得右下肢发凉疼痛难忍、遂到“湖南湘雅医院”先后两次行“股动脉取栓术”，术后拇趾坏疽严重，疼痛加剧，于08年在“湖南津市中医院”行拇趾截趾术，术后伤口不愈合。遂即来到我院以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。经过治疗后疼痛缓解，并于5个月前行右足拇趾第一跖趾骨切除术，术后疼痛较前加重，给予活血化瘀类药物治疗后，疼痛减轻，右足溃疡面渐趋愈合。

入院后手术情况专科检查：

足底肿胀，缝合线脱落，经过多次中药化腐清创术后，患者右足溃口肉芽生长新鲜，并四周有上皮组织生长，第二趾节远端发黑，干枯，溃口面上可见多处淤血。

入院诊断：

中医诊断：脱疽湿热毒盛证

西医诊断：血栓闭塞性脉管炎

具体的治疗：

1、通血保系列药物口服

2、中药汤剂水煎服

3、外敷中药涂擦治疗

4、外用润肤生肌膏

5、止痛膏

6、消炎生肌散

术后照片：

由于患者患足疼痛，彻夜难眠，经研究请外科会诊后，在腰麻下行右脚第一跖骨截骨术，术后溃口不愈合。足背红肿，溃烂面约9*7cm大小，创面附着黄白坏死组织，分泌物多。

术后的治疗

1、继续通血保系列药物口服

2、中药汤剂“止痛2号托里消肿汤”水煎服。

3、祛敷生肌、促进肉芽组织生长的“润肤生机膏”。

4、以消肿、改善血液循环的外敷“消疽散” 。

5、饮食治疗

6、每日无菌伤口换药

7、股动脉注射疗法

8、穴位注射疗法及臭氧疗法

治疗5个月后的照片：

经过5个月治疗后，患者患足拇趾溃烂面仅剩2x1cm，有新生肉芽组织和上皮组织生长，第二趾前端坏死经“蚕食”疗法及中药化腐清创术后，残端已截除。

经过8个月治疗后康复照片